Nierziekten bij kinderen
Dialyse bij kinderen
Dialyse is een behandeling bij nierfalen. Bij dialyse wordt het bloed schoongemaakt. Afvalstoffen, overtollig zout en vocht worden eruit gefilterd.
In het kort
Je kind kan hemodialyse of peritoneale dialyse (buikdialyse) krijgen
Dialyse neemt maar een deel van de werking van de nieren over
Je kind krijgt misschien een vochtbeperking
Dialyse heeft veel invloed op het dagelijks leven
Verschillende zorgverleners kunnen helpen bij sociale of emotionele problemen
Nierfalen betekent dat de nieren voor minder dan 15% werken. Dat is veel te weinig. Dan is een behandeling nodig die de werking van de nieren overneemt. Bij kinderen is dat meestal een niertransplantatie. Maar soms is een transplantatie niet mogelijk. Dan is dialyse een mogelijke behandeling. Meestal start dialyse als de nierfunctie tussen de 10 en 15% ligt.
Bekijk de animatie 'Wat is hemodialyse (bloeddialyse)?'
Bekijk de animatie 'Wat is buikdialyse (peritoneale dialyse)?'
Welke dialyse is geschikt voor kinderen?
Hemodialyse en peritoneale dialyse zijn allebei geschikt voor kinderen. Samen met de arts en je kind beslissen jullie welke vorm het beste bij jullie situatie past. Dat hangt onder meer af van:
De nierziekte van je kind
Andere gezondheidsproblemen
De voorkeur van jou en jouw kind
De leeftijd van jouw kind
Soms: de afstand tot het dialysecentrum
Resultaat van de dialyse
Met dialyse lukt het niet om alle afvalstoffen uit het bloed te verwijderen. Dialyse neemt maar een deel van de nierwerking over: zo’n 10 tot 15%. Daardoor is het mogelijk dat je kind klachten blijft houden. Bijvoorbeeld: vermoeidheid, slechte eetlust, misselijkheid, bloedarmoede, jeuk, hoge bloeddruk, vochtophoping en slecht groeien. Maar dit verschilt per kind. Er zijn ook kinderen die weinig klachten hebben.
Naast de dialyse moet je kind een dieet blijven volgen en medicijnen blijven gebruiken. Het dieet zorgt ervoor dat de hoeveelheid afvalstoffen in het lichaam niet te hoog wordt. De medicijnen kunnen om verschillende redenen nodig zijn. Bijvoorbeeld om een hoge bloeddruk te verminderen. Of vanwege andere klachten die niet of onvoldoende verdwijnen door de dialyse.
Vochtbeperking bij dialyse
Na een tijdje dialyseren maken de nieren vaak minder urine aan. Je kind plast dan nog maar heel weinig, of helemaal niet meer. Soms zijn de nieren operatief verwijderd. Dan is plassen helemaal niet meer mogelijk. Het vocht dat je kind binnenkrijgt met eten en drinken, blijft dan in het lichaam achter. Het is niet mogelijk al dit vocht uit het lichaam te halen met dialyse.
Daarom krijgt je kind misschien een vochtbeperking. Dat betekent dat je kind niet te veel mag drinken. De kindernefroloog vertelt hoeveel precies. Dit verschilt per kind en hangt onder andere af van hoe groot je kind is, en of hij of zij zelf nog plast. Soms kan een vochtbeperking voorkomen worden door vaker of langer te dialyseren. De kindernefroloog overlegt dit met jou. Als een vochtbeperking nodig is, krijg je begeleiding van een diëtist.
Dialyse en het dagelijks leven
Dialyse heeft veel invloed op het dagelijks leven. Je kind en jij verliezen veel vrijheid door deze behandeling. De dialysebehandeling gaat altijd door en altijd voor. Er is nooit een pauze mogelijk. Dat heeft gevolgen voor het hele gezin. Het is bijvoorbeeld niet makkelijk om van huis weg te gaan.
Op vakantie met dialyse
Op vakantie hebben jullie speciale maatregelen nodig. Als je kind aan de hemodialyse is, dan kan vakantie alleen in de buurt van een dialysecentrum. De behandeling wordt daar dan tijdelijk overgenomen. Voor kinderen die peritoneaal dialyseren, moeten een dialysemachine en de bijbehorende materialen beschikbaar zijn. Dit vraagt heel wat organisatie. Bespreek je vakantieplannen ruim van tevoren met de kindernefroloog.
Sociale problemen en emotionele klachten door dialyse
Sommige kinderen krijgen sociale problemen of emotionele klachten door de dialyse. Er zijn verschillende zorgprofessionals die jouw kind dan kunnen helpen, zoals de maatschappelijk werker of kinderpsycholoog. Meer informatie over de mogelijkheden vind je in de informatiekeuzehulp 'Alles over psychosociale zorgverleners'.
Er is ook een speciale website voor kinderen over zorg bij emotionele en sociale problemen.
Laatste update, 1 april 2025
